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2018年>>第十七期>>论著sd  
 
内外联合固定术治疗骨盆骨折的临床疗效及对血清IL-10、IL-13、TGF-β、TNF-α、IL-1β及IL-6水平的影响
双击自动滚屏 发布者:冯松柏 发布时间:2018-07-26  阅读:66

冯松柏
菏泽市立医院骨创外科, 山东菏泽   27403
【摘要】目的 探讨骨盆骨折患者采用内外联合固定术治疗的临床疗效及对血清IL-10(白细胞介素-10)、IL-13(白细胞介素-13)、TGF-β(转化生长因子-β)、TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-1β(白细胞介素1β)及IL-6(白细胞介素-6)水平的影响。方法 纳入我院201410~201610收治的骨盆骨折患者82,根据手术方法的不同,将行经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定治疗的42例纳入观察组,行传统切开复位内固定的40例纳入对照组,对比两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、骨折愈合时间以及完全负重下地时间),记录两组术前和术后3d及术后10d血清IL-10IL-13TGF-β、TNF-α、IL-1β及IL-6水平,随访记录患者术后6月、术后12月的Majeed功能评分,统计患者临床疗效,并记录患者术后并发症发生情况。结果 观察组术中失血量为(152.35±30.73mL,显著低于对照组的(528.52±87.15mLP0.05,观察组手术时间、骨折愈合时间和完全负重下地时间分别为(58.83±10.30min、(18.45±3.24)周、(23.25±3.14)周,均显著短于对照组的106.36±15.61min、(25.96±4.11)周、(28.24±4.16)周;观察组术后3d、术后10d的血清IL-10IL-13TGF-β、TNF-α、IL-1β及IL-6水平分别为(25.25±5.73pg/mL、(22.21±3.67pg/mL、(25.31±4.18ng/mL、(4.06±0.47ng/mL、(4.35±0.44pg/mL14.20±1.35pg/m15.63±2.41pg/mL、(10.24±1.23pg/mL、(18.30±2.55ng/mL、(2.15±0.32ng/mL、(2.79±0.32pg/mL9.37±1.35pg/m,均较对照组显著降低P0.05)。观察组患者术后6月和术后12月的Majeed功能评分分别为(68.24±8.24)分、(75.26±5.24)分,均显著高于对照组的(59.54±8.17)分、(65.37±6.35)分,P0.05观察组治疗优良率较对照组显著提高(88.10%VS75.00%),P0.05;观察组术后并发症发生率较对照组显著降低4.76%VS20.00%P0.05结论  对于骨盆骨折患者,给予经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定治疗效果明确,相对于传统的切开复位内固定手术而言,可显著缩短手术时间,减少术中失血量,促进患者术后的快速康复,对机体炎性应激小,术后并发症少,有临床推广价值。
 
 
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